Η αλληλεπίδραση των αιμοπεταλίων με τα λευκοκύτταρα στην αθηροθρόμβωση. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα αιμοπετάλια κατά την ενεργοποίησή τους έχουν τη δυνατότητα να αλληλεπιδρούν με ενδοθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα και πρόδρομα κύτταρα, εξαιτίας της έκκρισης βιοδραστικών παραγόντων αλλά και της ενεργοποίησης διαφόρων υποδοχέων τους. Η αλληλεπίδραση των αιμοπεταλίων με τα λευκοκύτταρα είναι ένα συχνό φαινόμενο τόσο στη θρόμβωση όσο και στις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Τα αιμοπετάλια επικοινωνούν με διαφόρους τύπους λευκοκυττάρων, όπως είναι τα ουδετερόφιλα, τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα, δια μέσου υποδοχέων και παραγόντων που εκκρίνουν. Αντίστοιχα, οι παράγοντες που εκκρίνονται από τα λευκοκύτταρα –όπως είναι οι πρωτεάσες και το μονοξείδιο του αζώτου– επηρεάζουν τη λειτουργικότητα των αιμοπεταλίων. Έχει αποδειχθεί πως η αλληλεπίδραση των ενεργοποιημένων αιμοπεταλίων με το ενεργοποιημένο ενδοθήλιο επάγει τηνέκφραση μορίων προσκόλλησης και χημειοκινών από αυτά , γεγονός που συμβάλλει στην προσέλευση των λευκοκυττάρων και στις περαιτέρω αλληλεπιδράσεις αιμοπεταλίων-λευκοκυττάρων. Τα συμπλέγματα αιμοπετάλια-λευκοκύτταρα εμφανίζουν στην επιφάνειά τους αντιγόνα τόσο των αιμοπεταλίων. Η αλληλεπίδραση των αιμοπεταλίων με τα λευκοκύτταρα στην αθηροθρόμβωση. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα αιμοπετάλια κατά την ενεργοποίησή τους έχουν τη δυνατότητα να αλληλεπιδρούν με ενδοθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα και πρόδρομα κύτταρα, εξαιτίας της έκκρισης βιοδραστικών παραγόντων αλλά και της ενεργοποίησης διαφόρων υποδοχέων τους. Η αλληλεπίδραση των αιμοπεταλίων με τα λευκοκύτταρα είναι ένα συχνό φαινόμενο τόσο στη θρόμβωση όσο και στις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Τα αιμοπετάλια επικοινωνούν με διαφόρους τύπους λευκοκυττάρων, όπως είναι τα ουδετερόφιλα, τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα, δια μέσου υποδοχέων και παραγόντων που εκκρίνουν. Αντίστοιχα, οι παράγοντες που εκκρίνονται από τα λευκοκύτταρα –όπως είναι οι πρωτεάσες και το μονοξείδιο του αζώτου– επηρεάζουν τη λειτουργικότητα των αιμοπεταλίων. Έχει αποδειχθεί πως η αλληλεπίδραση των ενεργοποιημένων αιμοπεταλίων με το ενεργοποιημένο ενδοθήλιο επάγει την πεταλίων όσο και των λευκοκυττάρων. Η αλληλεπίδραση των αιμοπεταλίων με τα λευκοκύτταρα και το ενδοθήλιο μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφόρους μηχανισμούς. Τα αιμοπετάλια μπορούν αρχικά να αλληλεπιδράσουν με τα κυκλοφορούντα λευκοκύτταρα δημιουργώντας συσσωματώματα, και στη συνέχεια να επάγουν τη στρατολόγηση περισσότερων λευκοκυττάρων στο ενδοθήλιο. Εναλλακτικά, τα ήδη προσκολλημένα αιμοπετάλια στο ενδοθήλιο μπορούν να στρατολογούν λευκοκύτταρα. Σε εξέλιξη της στρατολόγησής τους από τα αιμοπετάλια, η πρόσδεση της P-σελεκτίνης των αιμοπεταλίων στον υποδοχέα PSGL-1 των λευκοκυττάρων έχει ως αποτέλεσμα την ενεργοποίηση ενός καταρράκτη σηματοδότησης που οδηγεί στην ενεργοποίηση του υποδοχέα Mac-1 των λευκοκυττάρων, με τελικό αποτέλεσμα την ισχυρή προσκόλληση των αιμοπεταλίων στα λευκοκύτταρα. Το σύμπλοκο Mac-1 που βρίσκεται στα λευκοκύτταρα προσδένεται στη γλυκοπρωτεΐνη GPIb και στο JAM-C στα αιμοπετάλια.Επιπλέον, η αλληλεπίδραση P-σελεκτίνη/PSGL-1 επάγει την υπερέκφραση του ιστικού παράγοντα στα λευκοκύτταρα και τη βιοσύνθεση κυτοκινών και άλλων μορίων που συμμετέχουν τόσο στη δημιουργία του θρόμβου όσο και σε άλλες παθοφυσιολογικές καταστάσεις, όπως είναι η φλεγμονή και η αγγειογένεση.
ΕΝΔΟΘΗΛΙΟ
Το ενδοθήλιο αποτελεί τον μεγαλύτερο ενδοκρινή αδένα του οργανισμού του ανθρώπου.
ΕΝΔΟΚΡΙΝΗΣ ΑΔΕΝΑΣ : Αδένας ο οποίος εκκρίνει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.Το ενδοθήλιο αποτελείται από 6×103 κύτταρα και έχει συνολική έκταση 7 τετρ. μέτρα και συνολική μάζα 1γρ.Σε άτομο 70 κιλών έχει επιφάνεια 6 γηπέδων τέννις και βάρος 1800γρ (μεγαλύτερο του ήπατος). Το ενδοθήλιο κατάγεται από το μέσο βλαστικό δέρμα και διαθέτει κύτταρα μεταβολικώς ενεργά που παράγουν ικανό αριθμό ουσιών απαραίτητων για τη λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού. Το ενδοθήλιο με την μορφή του πλακώδους επιθηλίου αποτελείται από επίπεδα κύτταρα και επαλείφει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, λεμφαγγείων, καρδιάς, κοιλοτήτων σώματος.
Το ενδοθήλιο υποστηρίζει όλες τις φυσιολογικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος.Το ενδοθήλιο δεν αποτελεί μόνον τη διάφανη προστατευτική μεμβράνη των αγγείων και την παροχή εκλεκτικής διαπερατότητας σε νερό και ηλεκτρολύτες αλλά συμμετέχει και αντιδρά σε φυσικά και χημικά ερεθίσματα σε σύνθεση και απελευθέρωση αγγειοδραστικών, θρομβορυθμιστικών ουσιών και μορίων όπως και με την παραγωγή αναπτυξιακών παραγόντων (growth factors). Από το έτος 1980 αρχίζει η ανακάλυψη και κατάδειξη της σπουδαιότητας του ενδοθηλίου στις σύνθετες λειτουργίες ( αυτό το τεράστιο «ενδοκρινικό σύστημα»). Σήμερα δεχόμαστε ότι τα κύτταρα ου ενδοθηλίου είναι εξόχως ειδικά με μοναδικές λειτουργίες στην βιολογική απόκριση των οργάνων. Οι λειτουργίες των κυττάρων αυτών και γενικά το αγγειακό ενδοθήλιο αποτελεί παράγοντα καθοριστικής σημασίας αυτοδύναμου ενδοκρινικού οργάνου, που με ποικιλία αλληλοεξαρτώμενων και αλληλοδιαπλεκόμενων λειτουργιών καθορίζουν την συνολική λειτουργική ομοιόσταση του ανθρώπινου οργανισμού.
Γενικότερα το ενδοθήλιο συμμετέχει :
1. Στον έλεγχο θρόμβωσης και θρομβόλυσης.
2. Στις αντιδράσεις που επιτελούνται στα αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα με το τοίχωμα των αγγείων
3. Καθορίζει τον τόνο των αγγείων (συστολή, διαστολή) όπως και την ανάπτυξή τους. Δυσλειτουργία του ενδοθηλίου θα προκαλέσει : 1) αγγειοσπασμό, 2) φλεγμονή, 3) διαταραχή σύγκλησης των λευκοκυττάρων, 4) θρόμβωση με δημιουργία αγγειακού πολλαπλασιασμού με αποτέλεσμα υπέρταση και αθηροσκλήρυνση. Έχει αποδεχθεί ότι η κακή λειτουργία του ενδοθηλίου προάγει τις πρόωρες μορφολογικές αθηροσκληρητικές αλλοιώσεις του τοιχώματος των αγγείων, και εξελικτικά την εμφάνιση ισχαιμίας και θρομβώσεις.
